109年:低視力學(3)
有關白內障手術的處置,下列敘述何者錯誤?
A手術移除水晶體約使眼球屈光度減少20 D
B無水晶體的眼睛約呈現遠視
C白內障術前生物參數(biometry)測量必須包含角膜曲度測定及軸長,可以採用B-scan測量之
D白內障手術術後屈光狀態的目標,須以病人實際需求做調整
詳細解析
本題觀念:
本題考核白內障手術相關的屈光原理與術前生物參數測量,詢問何者敘述錯誤。重點在於 A-scan 與 B-scan 的適用場合,以及無水晶體眼(aphakia)的屈光狀態。
選項分析
(A) ✅ 正確陳述(非答案):人眼水晶體(crystalline lens)約提供 +20 D 的屈光力。手術移除水晶體後,眼球失去此屈光來源,屈光度約減少 20 D,形成高度遠視(aphakia 狀態)。此為眼科基本生理學,陳述正確。
(B) ✅ 正確陳述(非答案):無水晶體眼(aphakic eye)因失去水晶體的 +20 D 屈光力,整體屈光系統屈光力不足,呈現高度遠視(通常約 +10 D 至 +12 D,嬰兒可達 +19 D)。陳述正確。
(C) ❌ 錯誤陳述(= 答案):白內障術前生物參數(biometry)測量確實必須包含角膜曲度(keratometry, K reading)和眼軸長(axial length, AL),這是計算人工水晶體(IOL)度數的基本參數。然而,眼軸長的黃金標準測量方式是A-scan 超音波(一維)或現代的光學生物測量儀(optical biometry,如 IOL Master)。B-scan 超音波是二維影像,主要用途是觀察玻璃體、視網膜及眼後段結構
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