109年:低視力學(3)
有關視網膜的敘述,下列何者錯誤?
A錐狀細胞富含於黃斑部中央,主司視力及色覺
B維生素A缺乏有可能導致錐狀細胞功能失調而引起夜盲症
C維持感光細胞(photoreceptors )的正常運作需要有完整的視網膜色素上皮層(retinal pigment epithelium ) 及布魯赫膜(Bruch’s membrane )
D老年性黃斑部病變一開始常出現視網膜色素上皮層下隱結(drusen)的堆積
詳細解析
本題觀念:
視網膜的基本生理構造與功能,包含感光細胞(光受器)、維生素A在視覺週期中的角色、視網膜色素上皮層(retinal pigment epithelium, RPE)功能,以及老年性黃斑部病變(age-related macular degeneration, AMD)的初期表現。本題為反向題(問何者錯誤)。
選項分析
(A) 錐狀細胞富含於黃斑部中央,主司視力及色覺 ✅ 正確陳述 錐狀細胞(cone cells)集中於黃斑部(macula)中央的中央窩(fovea centralis),負責高解析度視力(visual acuity)及色覺(color vision)。
(B) 維生素A缺乏有可能導致錐狀細胞功能失調而引起夜盲症 ❌ 錯誤陳述(正確答案) 夜盲症(night blindness / nyctalopia)是維生素A缺乏的最早臨床表現,但其機制是影響桿狀細胞(rod cells),而非錐狀細胞。
- 桿狀細胞的感光色素視紫質(rhodopsin)的合成需要維生素A衍生物 11-cis-retinal
- 維生素A缺乏 → 11-cis-retinal 合成不足 → 桿狀細胞暗適應(dark adaptation)障礙 → 夜盲症
- 錐狀細胞主要在明亮光線下作用,維生素A缺乏的早期不影響錐狀細胞功能
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