109年:低視力學(3)
診斷老年性黃斑部病變,何種檢查是最不需要的?
A核磁共振造影(magnetic resonance imaging ,MRI)
B螢光眼底攝影(fluorescein angiography )
C循血綠眼底血管攝影(indocyanine green angiography )
D光學同調斷層掃描(optical coherence tomography )
詳細解析
本題觀念:
老年性黃斑部病變(age-related macular degeneration, AMD)的診斷影像工具,本題問哪種檢查「最不需要」。
選項分析
(A) 核磁共振造影(magnetic resonance imaging, MRI) ← 最不需要(正確答案) MRI 是軟組織造影工具,主要用於中樞神經系統、眼眶腫瘤、視神經疾病等的診斷。對於 AMD 的診斷,MRI 無法提供視網膜微細結構的解析度,無法看到 drusen、視網膜色素上皮層(RPE)變化、脈絡膜新生血管等 AMD 特徵病理。因此 MRI 在 AMD 診斷流程中幾乎沒有角色。
(B) 螢光眼底攝影(fluorescein angiography, FA) ← 必要工具 FA 是偵測脈絡膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)的標準工具,可清楚顯示新生血管的位置、範圍、滲漏型態(classic vs occult CNV)。對於診斷濕性 AMD(wet AMD/exudative AMD)至關重要,也是抗 VEGF 治療前評估的依據。
(C) 循血綠眼底血管攝影(indocyanine green angiography, ICGA) ← 重要輔助工具 ICGA 使用吸收和發射波長較長的循
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