109年:低視力學(3)
典型視網膜剝離的症狀,下列何者最少見?
A影像扭曲
B怕光流淚
C視力模糊
D視野缺損
詳細解析
本題觀念:
典型視網膜剝離(retinal detachment)的臨床症狀,本題問「最少見」的症狀。
選項分析
(A) 影像扭曲 影像扭曲(metamorphopsia)在視網膜剝離(特別是黃斑部受影響時)可能出現,但不是最典型的初期症狀,相對少見於早期周邊型視網膜剝離。
(B) 怕光流淚 ← 最少見(正確答案) 怕光(photophobia)與流淚(lacrimation/tearing)是角膜、前段眼部疾病(如角膜炎、葡萄膜炎)的典型症狀,而非視網膜剝離的特徵性表現。視網膜剝離是無痛性(painless)疾病,不涉及眼前段炎症反應,因此怕光流淚極少出現。
(C) 視力模糊 視力模糊(blurred vision)是視網膜剝離的常見症狀,特別是當剝離進展到黃斑部時,中心視力會急遽下降。即使是周邊型剝離,也可能因液體積聚而造成整體視力下降。
(D) 視野缺損 視野缺損(視野黑影/curtain effect)是視網膜剝離最典型的症狀之一。患者常描述視野邊緣出現黑色「簾幕」或「陰影」,由周邊向中心漸進蔓延,此為視網膜感光層與 RPE 分離後喪失功能所致。
答案解析
視網膜剝離(最常見的裂孔性/菱形視網膜剝離, rhegmatogenous retinal detachment)的典型症狀四聯組:
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