視網膜黃斑部水腫會造成病人視力下降可能的原因為下列何者？①虹彩炎 ②先天性黃斑部發育不全（如白化症albinism） ③視網膜靜脈阻塞 ④糖尿病視網膜病變

本題觀念：

黃斑部水腫(macular edema)是視力下降的重要原因，其發生與多種眼部疾病有關。本題考核考生對哪些疾病「會引起」黃斑部水腫的鑑別能力，特別是區分「先天性黃斑部發育不全（如白化症）」與「後天性水腫病因」的差異。

選項分析

黃斑部水腫的核心機制是視網膜血管屏障破壞（blood-retinal barrier breakdown）導致液體積聚於黃斑區，引發視力下降。

①虹彩炎（iritis / anterior uveitis） 虹彩炎屬於前葡萄膜炎(anterior uveitis)。約 1/3 的葡萄膜炎患者會發生黃斑部水腫，中間部或全葡萄膜炎更為常見，但前葡萄膜炎（虹彩炎）若長期炎症或蔓延，也可透過炎症介質（如 prostaglandins、VEGF）破壞血視網膜屏障，引起黃斑部水腫。✅ 會引起黃斑部水腫。

②先天性黃斑部發育不全（如白化症 albinism） 白化症（albinism）導致的視力下降機制是黃斑發育不全（macular/foveal hypoplasia）：由於視網膜色素上皮（retinal pigment epithelium, RPE）色素缺乏，中心窩（fovea）在胎兒期無法正常發育，缺乏中心窩凹陷（foveal pit）及中心無血管區（foveal avascular zone, FA

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