109年:低視力學(3)
視野檢查常見的假性結果原因,包括:①缺乏接受視野檢查的經驗 ②屈光矯正鏡片位置不正 ③操作員指導或監控不恰當 ④眼瞼下垂或睫毛濃密
A僅①②
B僅①③④
C僅①②④
D①②③④
詳細解析
本題觀念:
視野檢查(visual field testing)是青光眼及神經眼科疾病的重要診斷工具,但結果容易受到多種因素影響而產生假性(偽性)異常(artifacts / false results)。本題為反向題,考核哪些因素「不」會造成假性結果——但實際上,題目列舉的四個因素①②③④全部都是視野假性結果的已知原因,正確答案為 (D) ①②③④(即「所有選項均會造成假性結果」)。
選項分析
①缺乏接受視野檢查的經驗(patient inexperience) ✅ 確實會造成假性結果 首次接受視野檢查的患者(perimetrically inexperienced patients)常因不熟悉測試節奏、過度緊張、反應時間不穩定而出現假性壓低(artifactual depression)。典型表現為中周邊視野散在性壓低,在後續追蹤時改善(learning effect)。這是自動視野計(automated perimetry)最常見的學習效應(learning effect)問題。
②屈光矯正鏡片位置不正(trial lens misalignment) ✅ 確實會造成假性結果 視野檢查時需配戴試驗鏡片(trial lens)以矯正屈光不正。若鏡片放置位置偏離瞳孔光軸,鏡框邊緣會遮擋部分視野刺激,造成環狀鏡框偽影(lens rim
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