109年:低視力學(3)

造成視野缺損常見可能原因,不包括:

A青光眼
B視網膜剝離
C屈光不正
D黃斑部病變

詳細解析

本題觀念:

視野缺損(visual field defect)的常見原因與屈光不正(refractive error)的鑑別

選項分析

本題為反向題,問「不包括」造成視野缺損的常見原因,故要找出不會造成視野缺損的選項。

(A) 青光眼(glaucoma) ✅ 確實造成視野缺損 青光眼因視網膜神經纖維層(retinal nerve fiber layer, RNFL)受損,典型表現為周邊視野進行性缺損,最終呈管狀視野(tunnel vision)。是最重要的視野缺損原因之一。

(B) 視網膜剝離(retinal detachment) ✅ 確實造成視野缺損 視網膜剝離時,光感受器(photoreceptor)與視網膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)分離,導致對應視野區域出現相對性或絕對性暗點(scotoma),典型表現為「黑影」或「窗簾遮擋感」。

(C) 屈光不正(refractive error) ❌ 不造成真正的視野缺損(=本題答案) 屈光不正(近視、遠視、散光)造成的是整體影像模糊(blur),而非視野某特定區域的感光喪失。視野檢查(perimetry)中未矯正屈光會造成整體靈敏度輕微下降(general depression),但不會造成局部視野缺損(field defect)。

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