高度近視內斜視（high myopia esotropia ），主要是那兩條眼外肌控制異常？

本題觀念：

高度近視內斜視（high myopia esotropia）又稱「重眼症候群（heavy eye syndrome）」，其病理機轉涉及上直肌（superior rectus）與外直肌（lateral rectus）兩條眼外肌的異常。

選項分析

(A) 上直肌與內直肌 ✗ 內直肌（medial rectus）負責眼球內轉（adduction），在高度近視內斜視中並非主要的受累肌肉。雖然高度近視患者最終表現為內斜視，但這是繼發性的表現，並非內直肌本身控制異常所致。

(B) 上直肌與外直肌 ✓（正確答案） 高度近視內斜視（heavy eye syndrome）的核心病理機轉是：由於眼球嚴重後突（posterior staphyloma），眼球向顳上方脫出肌肉錐（muscle cone）之外。**上直肌（superior rectus, SR）與外直肌（lateral rectus, LR）之間的結締組織吊帶（connective tissue sling）**因長期牽張而鬆弛斷裂。SR 向鼻側移位，LR 向下方移位，導致：

• 眼球下轉（hypotropia）
• 眼球內轉（esotropia） 這正是表現為「內下斜視」的機制。

(C) 下直肌與內直肌 ✗ 下直肌（inferior rectus）主要負責下轉，並非 heavy e

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