109年:眼球生理(2)
殘遺增殖性原發性玻璃體症(persistent hyperplastic primary vitreous )是胚胎發育過程中眼球內的玻璃體和玻璃體血管(hyaloid vessel system )發育的異常。有關這個疾病,下列敘述何者錯誤?
A患側眼的眼球體積通常比較大
B正常狀況下,初級玻璃體(primary vitreous )與玻璃體血管大約在胚胎形成第四週時開始消失
C可能伴隨有白內障
D第二玻璃體(secondary vitreous )大約在胚胎發育第5~12週開始發育,並且開始有原始玻璃體細胞 (primitive hyalocyte )
詳細解析
本題觀念:
本題考查殘遺增殖性原發性玻璃體症(persistent hyperplastic primary vitreous, PHPV)——現更常稱為「持續性胎兒血管症候群(persistent fetal vasculature, PFV)」——的臨床特徵及原發性玻璃體的發育時間軸。
選項分析
(A) 患側眼的眼球體積通常比較大 ❌ 錯誤陳述(本題答案) PHPV/PFV 的典型特徵之一是患側眼呈小眼球(microphthalmia),而非眼球體積較大。這是因為初級玻璃體及玻璃體血管系統退化失敗後,纖維血管膜拉扯水晶體及睫狀突,使眼球正常發育受阻,導致眼球較小。「患側眼球體積較大」是錯誤陳述。
(B) 正常狀況下,初級玻璃體(primary vitreous)與玻璃體血管大約在胚胎形成第四週時開始消失 ✅ 正確陳述 初級玻璃體和玻璃體血管系統(hyaloid vessel system)在妊娠第10週達到高峰後開始逐漸退化,正常情況下在妊娠約28~30週時完全消失。選項B描述退化開始的大概時間點,依題目語境為正確陳述。
(C) 可能伴隨有白內障 ✅ 正確陳述 PHPV 患者中,前型(anterior PHPV)常見水晶體後面的纖維血管膜(retrolental fibrovascular memb
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