109年:眼球生理(2)

有關淚液(tear film)的敘述,下列何者錯誤?

A修門氏檢查(Schirmer’s test )可以測試淚液分泌量的情形
B淚液破裂時間(tear film break-up time )可以檢測淚水蒸發速率
C淚液的組成,主要可以分為油脂層(lipid layer )、水層(aqueous layer )以及黏液層(mucin layer )
D淚液具有滋潤眼睛表面、促進眼角膜氧氣交換,但不含有抗菌成份

詳細解析

本題觀念:

本題考查淚液(tear film)的組成、檢測方法及功能,重點在於淚液是否含有抗菌成份。

選項分析

(A) 修門氏檢查(Schirmer's test)可以測試淚液分泌量的情形 ✅ 正確陳述 Schirmer 試驗(Schirmer's test)利用毛細管作用原理,將濾紙條置於下眼瞼結膜囊,測量淚液沿濾紙浸濕的長度(以毫米計),用以評估淚液的分泌量。Schirmer I test(不加麻醉)測量基礎 + 反射性淚液;Schirmer II test(加麻醉)測量基礎淚液分泌。正常值 ≥ 10 mm / 5 分鐘。

(B) 淚液破裂時間(tear film break-up time, TBUT)可以檢測淚水蒸發速率 ✅ 正確陳述(但需細分) TBUT 是在螢光素染色後,計算從完全眨眼到角膜淚液膜第一個乾燥斑出現的時間間隔。TBUT 主要反映淚液的穩定性(stability),尤其是淚液中油脂層(meibomian oil)的功能。TBUT 縮短代表淚液薄膜不穩定、蒸發速率增加,因此確實與蒸發特性相關。此陳述在臨床語境下視為正確。

(C) 淚液的組成,主要可以分為油脂層(lipid layer)、水層(aqueous layer)以及黏液層(mucin layer) ✅ 正確陳述 淚液薄膜傳統上分為

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