109年:眼球生理(2)

關於三叉神經痛(tic douloureux )的敘述,下列何者錯誤?

A三叉神經痛可能原因為岩狀顳骨炎(osteitis of the petrous temporal bone )或血管壓迫神經節
B只可能影響單一區域
C三叉神經痛最常見影響的區域是上頷神經(maxillary nerve; V2 )
D較少影響的區域是眼部神經(ophthalmic nerve; V1 )

詳細解析

本題觀念:

三叉神經痛(trigeminal neuralgia, tic douloureux)的臨床特徵

三叉神經痛(trigeminal neuralgia, TN),舊稱 tic douloureux,是三叉神經(cranial nerve V)分布區域的陣發性劇烈疼痛,特徵為電擊樣、刀割樣短暫疼痛,持續數秒至數分鐘。本題為反向題(問何者錯誤)。

選項分析

(A) 三叉神經痛可能原因為岩狀顳骨炎(osteitis of the petrous temporal bone)或血管壓迫神經節 ✅(正確陳述)

三叉神經節(Gasserian ganglion)位於顳骨岩部(petrous temporal bone)的 Meckel cave 中,岩狀顳骨的病變(骨炎、骨增生、腫瘤等)可壓迫三叉神經節,引發三叉神經痛。更常見的原因是血管壓迫(neurovascular compression),尤其是小腦上動脈(superior cerebellar artery)或基底動脈的分支壓迫三叉神經根,導致脫髓鞘(demyelination)和異常放電。此選項陳述正確。

(B) 只可能影響單一區域 ❌(錯誤陳述,即本題答案)

此選項錯誤。三叉神經痛可以影響三叉神經的一個或多個分支。典型的三叉神經痛通常以第二支(V2,上

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