109年:眼球生理(2)
有關玻璃體的老化,下列何者錯誤?
A玻璃體膠狀部分的體積不會隨著眼球增大而增加
B約40歲起,部分的玻璃體膠質逐漸液化,膠原纖維和透明質酸(hyaluronic acid )分離,水份被釋出
C膠原纖維被擠壓成較大的纖維束,形成玻璃體混濁
D玻璃體液化的發生率隨年齡和眼軸長度增加
詳細解析
本題觀念:
玻璃體(vitreous body)老化與液化(syneresis)的機轉,以及玻璃體體積與眼球發育的關係。本題為反向題,問「何者錯誤」。
選項分析
(A) 「玻璃體膠狀部分的體積不會隨著眼球增大而增加」— ❌ 錯誤(此為答案) 玻璃體體積確實會隨眼球增大而增加。在發育期,玻璃體膠原蛋白的合成會跟上玻璃體體積的增長,整體濃度保持不變。高度近視眼因眼軸延長,玻璃體體積可超過 9–10 mL,而正常成人約為 4 mL,遠視眼較短者約 3–4 mL。玻璃體腔的長度從出生時約 10 mm 成長至青少年時期的 16 mm,體積亦隨之增大。因此本選項描述錯誤。
(B) 「約40歲起,部分的玻璃體膠質逐漸液化,膠原纖維和透明質酸(hyaluronic acid)分離,水份被釋出」— ✅ 正確 玻璃體液化(syneresis)通常從第四至第五個十年開始。老化過程中,第 IX 型膠原蛋白(type IX collagen)喪失,導致第 II 型膠原蛋白(type II collagen)纖維融合聚集,使透明質酸(hyaluronic acid)從膠原蛋白-透明質酸網絡中被釋出,形成富含透明質酸的液體腔(lacunae)。
(C) 「膠原纖維被擠壓成較大的纖維束,形成玻璃體混濁」— ✅ 正確 聚集的膠原纖維束懸浮於液化
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