109年:眼球生理(2)

中心視網膜靜脈(central retinal vein )由視神經路徑進入眼球內,若其發生阻塞可能會出現何種臨床表徵?①視網膜大範圍的火焰狀出血(flame-shaped hemorrhages ) ②視野缺損 ③黃斑部櫻桃紅斑(cherry red spot) ④視盤與黃斑部視網膜蒼白

A僅①②
B①②③
C僅②③
D僅③④

詳細解析

本題觀念:

中心視網膜靜脈阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO)的臨床表徵,並與中心視網膜動脈阻塞(central retinal artery occlusion, CRAO)的特徵(如黃斑部櫻桃紅斑)進行鑑別。

選項分析

題目中列出的四項表徵:

  • ①視網膜大範圍的火焰狀出血(flame-shaped hemorrhages)
  • ②視野缺損(visual field defect)
  • ③黃斑部櫻桃紅斑(cherry red spot)
  • ④視盤與黃斑部視網膜蒼白(pallor)

(A) 「僅①②」— ✅ 正確答案 CRVO 的典型表徵包括:火焰狀出血遍及四個象限、視盤水腫(disc edema)、黃斑部水腫(macular edema)、棉絮斑(cotton-wool spots),以及視野缺損(因黃斑水腫或缺血)。

(B) 「①②③」— ❌ 不正確 ③**黃斑部櫻桃紅斑(cherry red spot)中心視網膜動脈阻塞(CRAO)**的典型表徵,不是 CRVO 的表現。CRAO 時動脈血流受阻導致內層視網膜缺血水腫泛白,但黃斑中心凹因無神經纖維層覆蓋、由脈絡膜循環供血,仍保持紅色,形成背景蒼白中的「櫻桃紅斑」。CRVO 以靜脈回流受阻為主,視網膜表現為出血而非蒼

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