下列何者情況會有偽內斜視之情形？

本題觀念：

偽內斜視（pseudoesotropia）是指雙眼視軸實際上正常對齊，但外觀上看起來像內斜視（esotropia）。正確辨別偽內斜視與真正內斜視，在兒童及亞洲族群眼科／驗光評估中相當重要。各種造成視覺假象的解剖特徵是考試重點。

選項分析

(A) 明顯的內眥贅皮（epicanthal fold） ✅ （正確答案）

內眥贅皮是覆蓋內眥角（medial canthus）的皮膚皺褶，常見於嬰幼兒（鼻梁尚未發育）及亞洲族群（含唐氏症患者）。內眥贅皮會遮蓋內側鞏膜（nasal sclera），使眼睛看起來「偏內」，產生內斜視的假象，但角膜反光點測試（Hirschberg test）與遮蓋-去遮蓋測試（cover-uncover test）均正常，無再固視移動。這是偽內斜視最常見的原因。✅

(B) 瞳孔間距（inter-pupillary distance, IPD）過寬

IPD 過寬（hypertelorism，眼距過寬）反而會造成「偽外斜視（pseudoexotropia）」的假象，而非偽內斜視。偽內斜視通常與 IPD 過窄（narrow IPD）有關。❌

(C) 過大的正 kappa 角（positive angle kappa）

Kappa 角（κ 角）是視軸（visual axis）與瞳孔

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