109年:眼球生理(2)

下列何種眼生理反射反應輸出,其傳導路徑需通過Edinger-Westphal 核作用?①直接瞳孔光反射(direct pupillary light reflex ) ②交互協調瞳孔光反射(consensual pupillary light reflex ) ③眨眼反射(blink reflex )④光誘導反射流淚(light-induced reflex lacrimation )

A僅①
B①②
C①③
D③④

詳細解析

本題觀念:

Edinger-Westphal(EW)核是瞳孔光反射傳出徑路(efferent pathway)的核心中繼站,負責副交感神經調控瞳孔括約肌收縮。本題考核哪些反射的傳出路徑必須通過 EW 核。

選項分析

(A) 僅①(直接瞳孔光反射) 直接光反射(direct PLR)確實須經 EW 核,但不僅限於此,交互協調反射同樣需要 EW 核。不完整,錯誤。

(B) ①②(直接 + 交互協調瞳孔光反射)

  • 直接瞳孔光反射(direct PLR):光刺激視網膜 → 視神經 → 視交叉 → 視束 → 中腦頂蓋前區(pretectal area)→ 同側 EW 核 → 動眼神經(CN III)→ 睫狀神經節 → 短睫狀神經 → 瞳孔括約肌收縮。
  • 交互協調瞳孔光反射(consensual PLR):同上傳入路徑,但頂蓋前核經後連合(posterior commissure)投射至對側 EW 核 → 動眼神經 → 對側瞳孔收縮。 因此,兩者的傳出路徑都必須通過 EW 核(同側或對側)。正確答案。

(C) ①③(直接光反射 + 眨眼反射) 眨眼反射(blink reflex / corneal reflex)的傳入路徑是三叉神經(CN V),傳出路徑是**顏面神經(CN VII)**支配眼輪

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