109年:眼球生理(2)

下列何者不是人類第三對腦神經麻痺之症狀?

A眼瞼下垂
B瞳孔收縮功能受損
C眼球無法向外側看
D眼球無法向上下看

詳細解析

本題觀念:

本題考查第三對腦神經(動眼神經,oculomotor nerve, CN III)麻痺的臨床表現。CN III負責支配大多數眼外肌(上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌)及提上眼瞼肌,以及瞳孔括約肌(副交感纖維)。向外側看(外展)由第六對腦神經(外展神經,abducens nerve, CN VI)支配的外直肌(lateral rectus)負責,不受CN III控制。

選項分析

(A) 眼瞼下垂 — ✅ 是CN III麻痺的症狀。動眼神經上支支配提上眼瞼肌(levator palpebrae superioris),CN III麻痺導致完全性眼瞼下垂(ptosis),為最明顯的外觀特徵。

(B) 瞳孔收縮功能受損 — ✅ 是CN III麻痺的症狀。CN III攜帶副交感神經纖維至瞳孔括約肌(sphincter pupillae),麻痺時導致瞳孔擴大固定(mydriasis),對光反射消失。

(C) 眼球無法向外側看 — ❌ 不是CN III麻痺的症狀(本題答案)。向外側看(外展, abduction)由**第六對腦神經(外展神經, CN VI)**支配的外直肌(lateral rectus)負責。CN III麻痺時,外直肌與上斜肌(CN IV支配)功能保留,反而造成眼球偏向「向外、向下」(down and out

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