陳驗光師發現李小姐配戴單焦眼鏡於正常頂點距離看遠時，需要讓眼鏡往眼睛方向推才會更清楚，且李小姐自述戴眼鏡看遠比不戴清楚。陳驗光師拿起眼鏡觀察，發現在某一特定距離時，看到的影像是倒立且縮小，試問李小姐眼睛的屈光狀態及眼鏡的狀況為何？

本題觀念：

本題考查鏡片中和（lens neutralization）與驗光臨床推理。透過以下三個線索推斷屈光狀態與鏡片問題：①配戴眼鏡看遠比不戴清楚→有戴鏡需求；②眼鏡往眼睛推（縮短頂點距離）反而更清楚→正度數效果過強；③在特定距離看到倒立縮小的實像→鏡片為正度數且過強（物體在正透鏡焦距以外）。

選項分析

(A) ❌ 近視 + 過多負度數 — 負鏡片不可能在任何距離形成實像（倒立縮小）。

(B) ❌ 近視 + 過多正度數 — 近視應配負鏡片，若過多正度數（即給了正鏡片），患者「戴眼鏡看遠比不戴清楚」不成立（正鏡片對近視只會更模糊）。

(C) ❌ 遠視 + 過多負度數 — 遠視應配正鏡片；若過多負度數代表鏡片度數不足甚至錯誤，且負鏡片不產生倒立實像。

(D) ✅ 正確答案 — 遠視（hyperopia）+ 眼鏡度數過多正度數（over-plussed）

答案解析

三個臨床線索解讀：

1. 戴眼鏡看遠比不戴清楚 → 配戴正鏡片有幫助 → 患者為遠視（hyperopia），需要正度數矯正。

2. 眼鏡往眼睛方向推反而更清楚 → 縮短頂點距離（vertex distance）使正鏡片的有效屈光力（effective power）增加 → 要更強的正度數才清楚 → 現有眼

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