一位垂直性複視的成年人，經測量有垂直斜視且其偏斜角度為7Δ，此成年人右眼左眼分別有-5.00 DS及-7.00 DS之近視，下列那一項配鏡可能消除其複視之現象？

本題觀念：

利用「光學中心偏移法（prism by decentration）」矯正垂直性複視（vertical diplopia）：透過將鏡片光學中心偏離瞳孔，使近視鏡片產生所需稜鏡效果，消除 7Δ 垂直斜視造成的複視。核心是 Prentice's rule 的應用，以及負球面鏡偏心時基底方向的判斷。

選項分析

(A) 右眼 OC 往上偏移 7 mm，左眼 OC 往下偏移 5 mm ✅ — 正確。計算驗證詳見答案解析。

(B) 右眼 OC 往上偏移 7 mm，左眼 OC 往上偏移 5 mm ❌ — 若兩眼光學中心均上移，兩眼產生的稜鏡效果方向相同，無法產生對抗性矯正效果。

(C) 右眼 OC 往下偏移 5 mm，左眼 OC 往上偏移 7 mm ❌ — 偏移方向顛倒，產生的稜鏡效果會加重垂直偏差而非矯正。

(D) 右眼 OC 往下偏移 5 mm，左眼 OC 往下偏移 7 mm ❌ — 方向錯誤，無法有效矯正。

答案解析

前提假設：右眼上斜視（right hypertropia）7Δ

矯正方向：需要對右眼施加**基底朝下（base-down）的稜鏡效果，對左眼施加基底朝上（base-up）**的稜鏡效果（或二者合計達 7Δ）。

負球面鏡偏心規則：

• 負鏡（凹鏡）光學中心往上

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