有一個不等視的患者，右眼度數+5.25 DS ，左眼度數+2.50 DS ，當他閱讀時，雙眼視線會從鏡片光學中心往下方5 mm，且雙眼各向鼻側2 mm處移動，請問其稜鏡效應為何？

本題觀念：

本題考察普倫帝斯定律（Prentice's rule）在不等視（anisometropia）患者閱讀時的稜鏡效應計算。閱讀時，雙眼視線由鏡片光學中心（optical center, OC）往下移 5 mm、向鼻側移 2 mm，需分別計算垂直與水平方向的稜鏡效應差。

選項分析

根據普倫帝斯定律：$\Delta = F \times d\text{(cm)}$，其中 $\Delta$ 為稜鏡度，$F$ 為鏡片度數（D），$d$ 為偏心距離（cm）。

垂直方向（往下 5 mm = 0.5 cm）：

視線在 OC 下方 → 對於正鏡片，基底朝向 OC 方向（上方）→ 基底朝上（BU）

$\Delta_{R,\text{vert}} = +5.25 \times 0.5 = 2.625\Delta \text{ BU（右眼）}$ $\Delta_{L,\text{vert}} = +2.50 \times 0.5 = 1.25\Delta \text{ BU（左眼）}$

雙眼垂直稜鏡效應差（differential vertical prism）= $2.625 - 1.25 = \mathbf{1.375\Delta}$ BU

水平方向（向鼻側 2 mm = 0.2 cm）：

閱讀時雙眼向鼻側聚合，視線通過 OC 鼻

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