109年:視覺光學(2)

一患者經醫師診斷後發現為腦下垂體腫瘤壓迫視交叉,造成雙眼顳側偏盲,希望透過稜鏡貼片協助患者,可將貼片之基底朝向何種方向?

A基底朝外
B基底朝內
C基底朝上
D基底朝下

詳細解析

本題觀念:

本題考察腦下垂體腫瘤(pituitary tumor)壓迫視交叉(optic chiasm)造成雙眼顳側偏盲(bitemporal hemianopia)時,稜鏡貼片(Fresnel prism)的正確使用方向。稜鏡的作用是將失去視野側(顳側)的影像重新投影至有視功能的鼻側視野,幫助患者拓展實用視野。

選項分析

雙眼顳側偏盲(bitemporal hemianopia):兩眼各自的顳側(外側)視野喪失,保留鼻側(內側)視野。

稜鏡原理:稜鏡將影像偏移至基底方向的對側(apex 方向),即影像往頂點方向位移,使顳側視野的影像折向保留的鼻側視野。

為了讓顳側的影像移向鼻側(即影像往鼻側移動),稜鏡頂點(apex)朝內、基底(base)朝外

(A) 基底朝外(BO, base out)— ✅ 正確答案。基底朝外 → 頂點朝內 → 影像往顳側偏移(即從顳側盲區偏移至鼻側可見區)。雙眼各自貼上 BO 稜鏡,幫助顳側盲區的物體影像折射進入保留的鼻側視野。

(B) 基底朝內(BI, base in)— ❌ 基底朝內會使影像往顳側移動,讓已喪失的顳側視野更向外延伸,無法補償盲區。

(C) 基底朝上(BU, base up)— ❌ 垂直方向稜鏡不適用於水平方向的視野缺損補償。

(D) 基底朝下(BD,

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