109年:視光學(2)

有關散光(astigmatism )的敘述,下列何者錯誤?

A矯正順散光(with-the-rule astigmatism )可以用正的圓柱鏡(plus cylinder lens ),而且該圓柱鏡的軸(axis) 要放在180度或180度附近
B在兒童較常見的散光為順散光
C幾乎所有的眼睛都會有一些少量的不規則散光(irregular astigmatism )
D順散光與逆散光(against-the-rule astigmatism )都是規則散光(regular astigmatism )的一種

詳細解析

本題觀念:

散光(astigmatism)的分類及矯正方式,重點在於「順散光(with-the-rule astigmatism, WTR)」使用正圓柱鏡(plus cylinder)矯正時,軸(axis)的正確位置。

選項分析

(A) 矯正順散光可以用正的圓柱鏡,且該圓柱鏡的軸要放在180度或180度附近 ❌

此選項錯誤。順散光是指垂直子午線(90°)曲率較強的情形,即「plus power 在 90°」。使用正圓柱鏡矯正時,其「軸」方向代表無屈光力的方向,矯正力量施加在垂直於軸的方向。因此,要在 90° 方向提供矯正力,軸必須置於 90°(而非 180°)。若軸放在 180°,則矯正力落在 180° 方向,反而矯正了逆散光(against-the-rule astigmatism, ATR),方向完全相反。

正確說法:矯正順散光使用正圓柱鏡,軸應置於 90°;或使用負圓柱鏡,軸置於 180°

(B) 在兒童較常見的散光為順散光 ✅

此選項正確。多項流行病學研究顯示,兒童以順散光為主(可達 53–79%)。眼瞼壓力使兒童時期呈現以 90° 方向曲率較強的特徵,隨年齡增長才逐漸轉變為逆散光(ATR)。

(C) 幾乎所有的眼睛都會有一些少量的不規則散光(irregular astig

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