109年:視光學(2)

一位左眼弱視患者完成單眼自覺驗光檢查後的最佳矯正視力右眼1.0,左眼0.8,若要兩眼平衡,下列何種方法最好?

A交替遮眼比較法
B垂直稜鏡分離法
C降低屈光度數法
D紅綠雙色法

詳細解析

本題觀念:

自覺驗光後的**兩眼平衡(binocular balance)方法選擇,特別是在兩眼視力不等(unequal visual acuity)**的情況下(如單眼弱視),應選用何種方法最為適當。

選項分析

(A) 交替遮眼比較法(Alternate occlusion method) ❌

此方法需要兩眼的最佳矯正視力相近,才能有效比較兩眼的調節反應。當兩眼視力差異顯著(如本題右眼 1.0,左眼弱視僅 0.8),弱視眼的視力辨別能力較差,無法準確判斷何時為最清晰,導致平衡結果不可靠。不建議用於視力不等的患者。

(B) 垂直稜鏡分離法(Vertical prism dissociation method) ❌

垂直稜鏡分離法(如 Von Graefe 技術)利用稜鏡將兩眼影像垂直分離,讓患者比較上下兩個影像的清晰度。同樣前提是兩眼視力相近,才能進行有效的清晰度比較。視力顯著不等時(尤其弱視),此法結果亦不可靠。

(C) 降低屈光度數法(Reducing refraction method) ❌

此方法是刻意降低較好眼的矯正度數以達到視力「平衡」,但會犧牲好眼的最佳視力,並非真正的生理平衡,且不符合臨床最佳矯正視力(BCVA)原則。一般不用於弱視患者的常規兩眼平衡。

(D) 紅綠雙色法(Duoc

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