有關影響視力與配鏡的敘述，下列何者正確？①青光眼病患可能造成視野缺損，嚴重者亦會影響視力②黃斑部疾病會影響中心視力，使配鏡困難 ③圓錐角膜可能造成高度散光，亦會影響視力，造成配鏡困難

本題觀念：

視覺疾病對視力及配鏡的影響：青光眼、黃斑部疾病及圓錐角膜三種眼疾各自如何影響視力與配鏡，以及三個陳述是否皆正確。

選項分析

(A) 僅①② 排除③（圓錐角膜），但圓錐角膜確實造成高度不規則散光且影響視力，使配鏡困難，③為正確陳述，故本選項不完整。不正確。

(B) 僅①③ 排除②（黃斑部疾病），但黃斑部為中心視力最敏銳區域，黃斑部病變直接影響中心視力，使配鏡效果無法達到預期矯正，②亦為正確陳述。不正確。

(C) 僅②③ 排除①（青光眼），但青光眼確實造成視野缺損，嚴重時亦影響中心視力（晚期可累及 central visual acuity），①亦為正確陳述。不正確。

(D) ①②③ 三個陳述皆正確：

• ①青光眼可造成視野缺損，嚴重者影響視力 ✓
• ②黃斑部疾病影響中心視力，使配鏡困難 ✓
• ③圓錐角膜造成高度散光及視力障礙，配鏡困難 ✓

正確答案。

答案解析

① 青光眼（glaucoma） 青光眼的典型視野損害從旁中心暗點（paracentral scotoma）、鼻側階梯（nasal step）開始，逐漸發展為管狀視野（tunnel vision）。雖然早期中心視力通常保留，但晚期嚴重的青光眼性視神經病變（glaucomatous optic neuro

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