109年:視光學(2)

有關布魯克諾檢查(Brückner test )的敘述,下列何者正確?

A慣用檢查距離為40公分
B若患者兩眼未同時注視,則其中眼底反射光較亮者為注視眼
C此法可檢查患者是否有斜視與介質混濁,但較無法檢測雙眼不等視(anisometropia )
D經此法檢查遠視眼,將觀察到較暗新月(darker crescent )在瞳孔下方

詳細解析

本題觀念:

布魯克諾檢查(Brückner test)是使用直接眼底鏡(direct ophthalmoscope)同時觀察雙眼眼底反光(red reflex),用以篩檢斜視(strabismus)、雙眼不等視(anisometropia)及介質混濁(media opacity)的方法。

選項分析

(A) 慣用檢查距離為40公分 ❌ 錯誤。Brückner test 的標準檢查距離為 1 公尺(約 33 英吋),在暗室中操作,以便同時觀察雙眼紅色反光。選項 A 的 40 公分是近距離作業距離,非 Brückner test 的慣用距離。

(B) 若患者兩眼未同時注視,則其中眼底反射光較亮者為注視眼 ❌ 錯誤。在斜視情況下,偏斜眼(非注視眼、斜眼)的眼底反光較亮(brighter reflex),而注視眼的反光相對較暗。這是因為注視眼正對著眼底鏡光源的軸線,而偏斜眼的眼底光線反射角度不同,造成偏斜眼呈現較亮的反光。選項 B 的描述正好相反。

(C) 此法可檢查患者是否有斜視與介質混濁,但較無法檢測雙眼不等視(anisometropia) ❌ 錯誤。Brückner test 可以同時偵測斜視、介質混濁以及雙眼不等視。兩眼屈光度數不對稱(anisometropia)會造成雙眼紅色反光的亮度和月牙形態不對稱,

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