109年:視光學(2)

自動電腦驗光儀針對未散瞳的兒童檢驗出的結果與需要矯正的度數相比較,最常見會有較多的下列何種度數?

A正鏡片的度數
B負鏡片的度數
C正圓柱鏡片的度數
D負圓柱鏡片的度數

詳細解析

本題觀念:

本題考查自動電腦驗光儀(autorefractor)在未散瞳(non-cycloplegic)的兒童中所產生的系統性誤差方向。核心概念為:兒童調節力強,未散瞳時因調節介入(accommodation-induced myopic shift)導致自動驗光結果偏負(near-sighted),即「過多負鏡片度數」的系統性偏誤。

選項分析

(A) 正鏡片的度數 若自動驗光結果多出正鏡片(plus power),表示讀出的度數比真實度數更偏向遠視方向。這與調節介入的效果相反,因為調節使眼睛模擬近視,應使結果更偏負。此選項錯誤。

(B) 負鏡片的度數 ✅ 正確答案 未散瞳兒童在接受自動驗光時,因為儀器呈現近距離目標(或儀器發出的紅外線光源),會刺激兒童的調節反射(accommodative reflex),使水晶體調節收縮,屈光力增加,等效於眼睛「製造」了額外的近視度數。儀器因此量測到比真實屈光不正更多的負鏡片度數(minus power / myopic shift)。研究顯示,與散瞳(cycloplegic)驗光相比,未散瞳自動驗光在兒童中平均多測出約 0.50–1.00 D 的近視,此差異在年齡較小及遠視兒童中更為顯著。

(C) 正圓柱鏡片的度數 散光(astigmatism)的量測偏誤並非未散瞳驗光的主要特徵。調節

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