109年:視光學(2)

自覺式驗光步驟測量第一眼(右眼)視力要將右眼霧視(fogging)時,將患者視力下降到多少最合適?

A0.3~0.5
B0.01以下
C0.8~0.9
D0.01~0.1

詳細解析

本題觀念:

自覺式驗光(subjective refraction)的霧視法(fogging technique)目的是放鬆調節(accommodation),使光焦點人工地移至視網膜前方,避免患者過度調節而影響驗光結果。霧視時將視力適度下降是關鍵步驟。

選項分析

(A) 0.3~0.5 ✅ 正確
霧視的目標是將患者視力降至約 0.3~0.5(相當於 20/60~20/40)。此範圍確保調節已充分放鬆,同時患者尚能辨識視標,方便後續逐步去霧視(defogging)。過度霧視使視力降至極低(如 0.1 以下)反而讓患者難以分辨視標微細變化,影響精確度。

(B) 0.01 以下 ❌ 錯誤
視力降至 0.01 以下(幾乎只剩光感)是過度霧視。此狀態下視標模糊到無法辨識,患者無法有效配合後續的去霧視步驟,降低驗光準確性。

(C) 0.8~0.9 ❌ 錯誤
視力僅稍微下降到 0.8~0.9,調節放鬆不足。患者殘存的調節力仍能補償輕微霧視,無法確保調節完全放鬆,會導致低估遠視度數或過度矯正近視。

(D) 0.01~0.1 ❌ 錯誤
此範圍已屬嚴重霧視,視力過低。雖然調節被壓制,但患者難以在此程度下辨識視標的清晰度差異,無法配合後續的精細去霧視步驟。

答案解析

霧視法的標準步驟為:在右眼前加入足夠正球面鏡片(通常

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