109年:視光學(2)

運用交叉圓柱鏡測量+6.00DS/-0.75DC ×090的散光軸度時,被檢者選擇負圓柱鏡散光軸在45度,正圓柱鏡散光軸在135度的鏡片較為清楚的時候,散光軸應先朝向那個方向調整較為正確?

A80~75度
B90度
C100~105度
D130~135度

詳細解析

本題觀念:

交叉圓柱鏡(Jackson Cross Cylinder, JCC)用於精修散光的軸度與度數。軸度精修時,JCC 的負軸(minus axis)與正軸(plus axis)分別跨置於目前圓柱鏡軸的兩側(± 45°),患者選擇哪個位置較清楚,就將散光軸朝向 JCC 負軸方向旋轉。

選項分析

起始處方:+6.00DS/0.75DC×090+6.00\text{DS} / -0.75\text{DC} \times 090

JCC 精修軸度時,鏡架置於 45°/135°(即目前軸 90° 的兩側各 45°)。

題目情境:

  • 被選清楚的鏡片:負圓柱鏡軸在 45°、正圓柱鏡軸在 135°

在負圓柱鏡系統中,軸度應朝向患者偏好的 JCC 負軸方向旋轉:

  • JCC 負軸在 45°(被偏好)→ 散光軸應從 90° 往 45° 方向移動
  • 即軸度應減少(90° → 80°~75°)

(A) 80~75 度 ✅ 正確
從 90° 往 45° 方向旋轉(逆時針移動)5~15°,調整至 75°~80°。每次調整幅度為 5~10°,視患者反應決定是否繼續。

(B) 90 度 ❌ 錯誤
維持 90° 不動,無法矯正患者已表現出的軸度偏差。

(C) 100~105 度 ❌ 錯誤
此方向為從 90° 往 135° 旋轉,是正圓柱鏡軸的方

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