109年:視光學(2)

運用散光鐘面圖散光測量法時,下列何者是較合適的測量起始點?

A散光形成的最小模糊圈(circle of least confusion )在視網膜上
B散光形成的前主焦線(focal line)在視網膜前方,後主焦線在視網膜後方
C散光形成的兩個主焦線都在視網膜的前方
D散光形成的兩個主焦線都在視網膜的後方

詳細解析

本題觀念:

散光鐘面圖(clock dial chart)測量散光軸時,需要選擇合適的起始點。正確的起始條件是讓兩個主焦線(focal lines)都位於視網膜前方(即複合性近視散光,compound myopic astigmatism),這樣患者才能準確判斷哪個方向的線條最清楚,並允許以負圓柱鏡逐步矯正。

選項分析

(A) 散光形成的最小模糊圈(circle of least confusion)在視網膜上 ❌ 錯誤
最小模糊圈(circle of least confusion, CLC)位於視網膜上代表混合性散光(mixed astigmatism)已被球面鏡部分矯正,但此時兩條焦線一前一後分跨視網膜,患者看鐘面圖時所有方向線條都一樣模糊(CLC 特性為各方向均勻散射),無法辨識哪條線較清楚,不適合作為測量起始點。

(B) 前主焦線(focal line)在視網膜前方,後主焦線在視網膜後方 ❌ 錯誤
此描述為混合性散光(mixed astigmatism)的焦線分布,等同於 CLC 在視網膜上(或接近)。此狀態同選項 A,患者難以區辨鐘面圖線條方向,測量結果不可靠。

(C) 兩個主焦線都在視網膜的前方 ✅ 正確
此即**複合性近視散光(compound myopic astigmatism)**的狀態。在此

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