109年:視光學(2)

有關自覺驗光利用紅綠雙色檢查法,下列敘述何者錯誤?

A紅綠雙色常用以單獨檢查球面鏡度,不需檢影鏡或最佳球面度的協助
B檢查終點的目標是讓紅綠兩邊的視標看起來一樣清楚
C當兩邊的視標一樣清楚時,加上- 0.25 DS 會使綠色邊的視標趨於清楚
D若無法達成紅綠兩邊的字一樣清楚,則以第一個鏡片讓綠色邊視標清楚為終點

詳細解析

本題觀念:

紅綠雙色檢查法(duochrome test,又稱 bichrome test)利用人眼的縱向色差(longitudinal chromatic aberration)來精修球面鏡度數。紅光(較長波長)聚焦較後,綠光(較短波長)聚焦較前,正確的終點是讓紅綠兩側視標同等清晰。本題問何者錯誤(反向題)。

選項分析

(A) 紅綠雙色常用以單獨檢查球面鏡度,不需檢影鏡或最佳球面度的協助 ❌ 此為錯誤陳述(= 本題答案)
紅綠雙色法不能單獨使用,必須在最大視力最多正鏡(MPMVA)完成之後,或配合客觀驗光(如電腦驗光或檢影鏡)的結果後才能可靠執行。原因:若球面度差異過大(超過 ±0.50DS),患者的視覺系統難以分辨紅綠差異,測試不可靠;且散光未矯正前使用雙色法準確性降低(有研究顯示應在散光矯正後進行)。StatPearls 明確指出:「duochrome test is usually performed at the end of the initial MPMVA」。

(B) 檢查終點的目標是讓紅綠兩邊的視標看起來一樣清楚 ✅ 此為正確陳述
雙色法的理想終點(endpoint)是紅綠兩側等清晰,代表黃光(~555nm,人眼最敏感波長)焦點落在視網膜上。

**(C) 當兩邊的視標一樣清楚時,加上 -0.2

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