109年:視光學(2)

有關老花眼(presbyopia )與調節不足(accommodative insufficiency )的比較,下列何者錯誤?

A皆有調節力動用困難情形
B老花眼與調節不足的症狀相同
C調節不足患者的調節幅度可能與年齡相符
D老花眼與調節不足皆有調節遲滯(lag of accommodation )情形

詳細解析

本題觀念:

老花眼(presbyopia)與調節不足(accommodative insufficiency)的比較——此為反向題,問何者「錯誤」。

選項分析

(A) 皆有調節力動用困難情形 ✅ 正確陳述。老花眼因水晶體彈性喪失、調節幅度下降,調節不足因調節系統功能異常,兩者都表現出調節力動用困難。

(B) 老花眼與調節不足的症狀相同 ✅ 正確陳述。兩者症狀確實高度相似:近視模糊、眼睛疲勞(asthenopia)、頭痛,在症狀上無法靠主觀感受區分。權威文獻(StatPearls、Ento Key)明確指出兩者症狀相同(identical symptoms)。

(C) 調節不足患者的調節幅度可能與年齡相符 ❌ 錯誤陳述(答案)。調節不足(accommodative insufficiency)的定義恰好相反——其調節幅度低於年齡期望值(falls below the expected amplitude for the patient's age)超過2 D(以Hofstetter最小值公式為基準)。若調節幅度符合年齡,即屬老花眼而非調節不足。這是兩者最關鍵的鑑別點。

(D) 老花眼與調節不足皆有調節遲滯(lag of accommodation)情形 ✅ 正確陳述。調節遲滯指眼球實際調

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