109年:視光學(2)

魏氏四點(Worth 4 dot )檢查時,患者右眼戴紅色濾鏡,左眼戴綠色濾鏡,若患者看到紅色光點在右側,綠色光點在左側時,表示為何?

A右眼抑制
B左眼抑制
C內斜
D外斜

詳細解析

本題觀念:

本題考察魏氏四點測試(Worth 4-dot test, W4DT)的結果判讀,特別是複視影像的位置與斜視方向的對應關係。理解影像投影的視覺生理機制是解題關鍵。

選項分析

(A) 右眼抑制(right eye suppression) 若右眼受抑制,患者只能看到左眼(綠色濾鏡)的影像,應看到 3 個綠色光點(上、左、右各一,加上底部融合點)。題目描述有「紅色光點在右側、綠色光點在左側」,表示兩眼影像都看得到,故無單眼抑制。不選。

(B) 左眼抑制(left eye suppression) 同理,左眼抑制應只見紅色光點(2 個紅色),而非雙色並存的描述。不選。

(C) 內斜(esotropia) ✅ 當紅色光點(右眼)在右側、綠色光點(左眼)在左側,為同側複視(uncrossed diplopia / homonymous diplopia)。同側複視發生於內斜視(esotropia):內斜時眼球轉向鼻側,影像落在顳側視網膜,依照視網膜投影定律,顳側視網膜的影像投影到顳側視野,即影像偏向同側(右眼看到紅點在右邊,左眼看到綠點在左邊)。

(D) 外斜(exotropia) 外斜視時應出現交叉複視(crossed diplopia):右眼(紅色)影像在左側,左眼(綠色)影像在右側——與題目描述

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