109年:視光學(2)

做開散能力(base-in fusional vergence )檢查時,隨著檢查稜鏡的增加,若患者發生左眼壓抑,他會看見下列何種現象?

A視標立即消失
B視標固定不動
C視標往右邊移動
D視標往左邊移動

詳細解析

本題觀念:

本題考察開散能力(base-in fusional vergence / divergence fusional vergence)檢查時,若一眼發生壓抑(suppression),患者的主觀視覺現象。需理解稜鏡對影像位移的作用、壓抑發生後單眼視覺的表現,以及眼球代償動作消失後影像位置的變化。

選項分析

(A) 視標立即消失 視標消失代表雙眼完全壓抑,而題目僅描述「左眼壓抑」(單眼),右眼仍在接收影像,視標不會完全消失。不選。

(B) 視標固定不動 若患者維持正常雙眼融像,視標應固定不動。但壓抑發生時影像位置已改變,加上雙眼眼球位置不一致,視標不應固定不動。不選。

(C) 視標往右邊移動 ✅ base-in 稜鏡(底朝內)置於眼前時,影像向稜鏡頂點(apex)方向偏移,即向外移動。當左眼壓抑發生,左眼不再主動開散以融像,只剩右眼的訊號,影像感知位置偏向右側(視標往右移動)。

(D) 視標往左邊移動 方向相反,不符合 base-in 稜鏡的影像偏移方向。不選。

答案解析

答案為 (C) 視標往右邊移動

開散能力(base-in fusional vergence)檢查機制:

Base-in 稜鏡底朝內(鼻側),稜鏡使光線向底部折射,影像朝頂點(apex)方向偏移,即向外(顳側

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