109年:視光學(2)

有關AC/A比值之敘述,下列何者錯誤?

A其定義為每一屈光度(diopter)之調節刺激所引發的調節性聚合的量
BAC/A比值若大於6/1,可能有潛在型遠視或聚合過度的問題
C梯度性AC/A之測量方法(gradient method )為加入試鏡片前/後眼位偏移量之差值,再除以所加入試鏡 片的屈光度
D雙眼同時注視遠距離目標時,調節反應量通常會少於調節刺激量

詳細解析

本題觀念:

AC/A(調節性聚合/調節,accommodative convergence/accommodation)比值的定義、測量方法(梯度法),以及高/低 AC/A 比值的臨床意義,還有雙眼注視遠方時的調節反應(lag of accommodation)特性。

選項分析

(A) AC/A 比值的定義為:每一屈光度(diopter)的調節刺激所引發的調節性聚合量(以稜鏡屈光度 prism diopters 表示)。✅ 正確陳述。此定義為教科書標準,AC/A 的分子為調節性聚合(Δ),分母為調節量(D)。

(B) AC/A 比值若大於 6/1,代表每一 diopter 的調節會引發超過 6Δ 的聚合,屬於高 AC/A。高 AC/A 常見於:

  • 聚合過度(convergence excess):視近時出現內斜視或內隱斜
  • 潛在型遠視(latent hyperopia):患者為了清晰視近需付出額外調節,進而引發過多聚合 ✅ 正確陳述

(C) 梯度法(gradient method)的計算:固定注視距離不變,在眼前加入試鏡片(通常 +1.00 D 或 +2.00 D 球面鏡),測量加鏡前後眼位的差值,再除以所加鏡片的屈光度。

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