109年:視光學(2)

有關高調節性內聚力/調節力比值(high AC/A ratio )相關的內聚力過度(convergence excess )的敘述,下列何者最不適當?

A加上稜鏡(prism)有幫助
B有關視覺治療(vision therapy )的文獻,多數為前瞻介入性研究(prospective interventional study )而且 有顯著的治療效果
C加上加入鏡(ADD)有幫助
D治療成功與否和病患戴眼鏡的配合度有關

詳細解析

本題觀念:

本題考查高 AC/A 比值(accommodative convergence/accommodation ratio)相關的「內聚力過度(convergence excess)」的治療與證據品質。重點在於辨別視覺治療(vision therapy)的文獻研究設計類型及其有效性,判斷哪個敘述「最不適當」。

選項分析

(A) 加上稜鏡(prism)有幫助 ✅ 此敘述適當。高 AC/A 比值的 convergence excess 以內斜方向偏位為主,基底朝外(base-out prism)可緩解內聚過度症狀,文獻支持稜鏡在某些個案可作為輔助治療。

(B) 有關視覺治療(vision therapy)的文獻,多數為前瞻介入性研究(prospective interventional study)而且有顯著的治療效果 ❌ 此敘述最不適當(本題答案)。針對 convergence excess 的 vision therapy 文獻,現有研究多為回溯性研究(retrospective study),而非前瞻性介入研究。例如 Gallaway & Scheiman(1997)對 83 名 convergence excess 患者的研究即為 retrospective case series(回溯性病例研究),結果顯示 84%

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