109年:視光學(2)
內隱斜位(esophoria )的受測者閱讀時,常出現頭痛及眼睛不舒適的症狀,考慮到他的隱斜位需求(phoria demand)時,下列何者最為重要?
A基底朝外到模糊點(base out to blur point )
B基底朝內到模糊點(base in to blur point )
C基底朝外到破裂點(base out to break point )
D基底朝內到破裂點(base in to break point )
詳細解析
本題觀念:
內隱斜位(esophoria)患者的稜鏡需求評估——Sheard 準則與融像儲備
患者有內隱斜位(esophoria),代表雙眼有向內偏轉的趨勢,需要透過負融像性聚合力(divergent fusional vergence,以基底朝內 base-in 稜鏡衡量)來補償,才能維持雙眼融像。在評估患者的「隱斜位需求(phoria demand)」時,臨床上最重要的是判斷其融像儲備是否足以補償斜位量,此即 **Sheard 準則(Sheard's criterion)**的核心概念。
選項分析
(A) 基底朝外到模糊點(base out to blur point) 基底朝外(BO)稜鏡測量的是正融像性聚合力(positive fusional vergence, PFV),用於補償外隱斜位(exophoria)。對內隱斜位患者而言,BO 方向是「同向加壓」而非「對抗斜位」的儲備,並非評估內隱斜位需求的關鍵指標。
(B) 基底朝內到模糊點(base in to blur point) 基底朝內(BI)稜鏡測量的是負融像性聚合力(negative fusional vergence, NFV),正是對抗內隱斜位所需的儲備力。模糊點(blur point)代表融像性聚合力尚在作用但調節已開始受影響的臨界點,
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