109年:視光學(2)

預估及矯正老花眼的加入度,除依患者的年齡、調節幅度的部份、動態檢影法、NRA/PRA (虛性相對調節/實性相對調節)的平衡和近距離紅綠平衡法之外,尚有下列何者?

A動態交叉圓柱鏡法檢影、加負鏡片
B動態交叉圓柱鏡法檢影、加正鏡片
C靜態交叉圓柱鏡法檢影、加負鏡片
D靜態交叉圓柱鏡法檢影、加正鏡片

詳細解析

本題觀念:

老花眼加入度(presbyopic add power)的估算方法——動態交叉圓柱鏡法

老花眼(presbyopia)的加入度評估有多種方法,本題考查的是在已知的幾種方法之外,哪一種方法也屬於正式的估算手段,以及其使用的是動態(dynamic)還是靜態(static)交叉圓柱鏡法,以及最終加的是正鏡片(plus)還是負鏡片(minus)。

選項分析

(A) 動態交叉圓柱鏡法檢影、加負鏡片 動態交叉圓柱鏡法(dynamic cross cylinder, DCC)的操作方向是加正鏡片(plus),非負鏡片。加負鏡片會增加調節負荷,不符合測定老花加入度時「尋求最清晰近點」的目標。

(B) 動態交叉圓柱鏡法檢影、加正鏡片 ✅ 正確答案 動態交叉圓柱鏡(binocular fused cross-cylinder, FCC 或 dynamic cross-cylinder)是老花加入度測定的標準方法之一。操作時:

  1. 先將遠用矯正度數置入,在近距離(40 cm)放置水平/垂直格紋圖(crosshatch target)
  2. 雙眼均加 +0.50 D 誘導(myopization),讓患者處於輕度過正鏡端
  3. 患者反映哪方向格紋較清楚:水平較清 → 繼續加正鏡,直到水平與垂直格紋等清或垂直更清為止
  4. 最終加的是**

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