109年:視光學(2)
有關弱視、斜視、與不等視的敘述,下列何者最不適當?
A眼瞼下垂可能造成視覺剝奪性(visual deprivation )弱視
B斜視性弱視與不等視性弱視有時候不容易區分
C有斜視不一定會有弱視
D有斜視通常不會有不等視
詳細解析
本題觀念:
弱視(amblyopia)、斜視(strabismus)與不等視(anisometropia)的相互關係
本題為反向題,詢問「最不適當」的敘述,即需找出錯誤的選項。三者的關係在臨床上相當複雜,且並非單向因果。
選項分析
✅ (A) 眼瞼下垂可能造成視覺剝奪性(visual deprivation)弱視 正確敘述。 先天性或早期眼瞼下垂(ptosis)遮蔽視軸,造成形覺剝奪(form deprivation),是「視覺剝奪性弱視(deprivation amblyopia)」的典型原因。此類弱視通常最嚴重,且治療效果最差,需盡早手術矯正並進行遮眼治療。
✅ (B) 斜視性弱視與不等視性弱視有時候不容易區分 正確敘述。 研究顯示,約 1/2 至 2/3 的弱視患者同時合併不等視與斜視,且兩者的弱視機制(抑制、競爭)有重疊,臨床上確實難以截然區分成「純斜視性」或「純不等視性」弱視。
✅ (C) 有斜視不一定會有弱視 正確敘述。 斜視是弱視的重要危險因子,但並非所有斜視患者都會發展為弱視。例如:大角度內斜視(esotropia)的患者,若雙眼交替使用(alternating strabismus),兩眼視力可能都正常,不形成弱視。此外,成年後發生的斜視通常不會導致弱視(因視皮質可塑期已過)。
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