首次驗配戴硬式透氣隱形眼鏡時，若使用局部麻醉眼藥水，可避免失敗和得到較好的成功率，但下列何種對象通常較不需要使用局部麻醉眼藥水？

本題觀念：

首次驗配硬式透氣隱形眼鏡（RGP lens）時使用局部麻醉眼藥水（topical anesthetic）的目的，以及哪類患者「較不需要」局部麻醉。

選項分析

(A) 高度近視者 ✅（較不需要） 高度近視本身並不特別增加對 RGP 鏡片的角膜敏感性或眼瞼反射（blepharospasm）。高度近視患者配戴 RGP 的主要挑戰在於光學設計（高度數薄中心設計），而非不適應症。本選項即為答案。

(B) 年紀較輕者 年輕患者的角膜反射（blink reflex）通常較靈敏、不適應 RGP 的頻率較高，更容易出現眨眼過度和流淚，局部麻醉有助於完成評估。

(C) 圓錐角膜患者 圓錐角膜（keratoconus）患者因角膜前突，RGP 鏡片的配適難度較高；加上患者往往對眼部操作較敏感（角膜不規則造成配適感更強），局部麻醉可減少反射性流淚，讓螢光素評估更準確，是臨床上明確建議使用局部麻醉的族群。

(D) 之前配戴軟式隱形眼鏡者 先前只有軟式隱形眼鏡經驗的患者，對 RGP 的「異物感」往往不適應（軟鏡幾乎無感，RGP 硬邊感明顯），更容易產生眨眼反射和拒絕感，局部麻醉有助於建立初次配戴信心與成功率。

答案解析

正確答案為 (A) 高度近視者。

局部麻醉眼藥水（如 proparacaine 0.5%）在首次

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