109年:配鏡學(2)

為驗配高透氣硬式隱形眼鏡,進行初步自動驗光檢查,受測者之驗光資料,右眼為-3.50DS/-2.50DC ×180,左眼-4.00DS/-3.50DC ×180,右眼角膜弧度43.00D@180° ,43.25D@90° ,左眼角膜弧度43.25D@180° ,43.75D@90° ,下一步驟,以下何者正確?(曲率半徑7.58 mm = 角膜弧度44.50 D;曲率半徑7.85 mm = 角膜弧度43.00 D)

A使用-3.00DS/基弧7.60 mm/ 鏡片直徑9.4 mm的試戴片進行初次試戴
B使用-3.00DS/基弧7.80 mm/ 鏡片直徑9.4 mm的試戴片進行初次試戴
C使用-3.00DS/基弧8.00 mm/ 鏡片直徑9.4 mm的試戴片進行初次試戴
D不適合驗配一般球面高透氣硬式隱形眼鏡

詳細解析

本題觀念:

高透氣硬式隱形眼鏡(high Dk RGP lens)驗配前的評估步驟:根據角膜弧度(keratometry)資料與驗光數據,判斷球面 RGP 是否適用,以及如何選擇初次試戴片(base curve, trial lens)。

選項分析

(A) 使用 -3.00DS/基弧 7.60 mm/鏡片直徑 9.4 mm 的試戴片進行初次試戴 基弧 7.60 mm 對應角膜弧度約 44.41D(換算:r=337.5Kr = \frac{337.5}{K}),比右眼最平子午線 43.00D(7.85 mm)陡峭許多,屬於過陡(too steep)。過陡的基弧選擇不符合對齊式配適(alignment fitting)的原則,不適合作為初次試戴。

(B) 使用 -3.00DS/基弧 7.80 mm/鏡片直徑 9.4 mm 的試戴片進行初次試戴 基弧 7.80 mm 對應約 43.27D,接近右眼最平子午線(flat K = 43.00D),雖在合理範圍,但若如下分析所示,球面 RGP 本身就不適合這位患者,則此試戴片的選擇仍不是正確的「下一步」。

(C) 使用 -3.00DS/基弧 8.00 mm/鏡片直徑 9.4 mm 的試戴片進行初次試戴 基弧 8.00 mm 對應約 42.19D,比右眼最平 K(43.00D)還要平,屬於偏平(flatter t

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