109年:配鏡學(2)

配戴硬式透氣隱形眼鏡若發生往上偏位,則可改變下列何種鏡片中心及邊緣厚度之組合來改善此現象?

A兩者厚度都增加
B兩者厚度都減少
C增加鏡片中心厚度減少邊緣厚度
D減少鏡片中心厚度增加邊緣厚度

詳細解析

本題觀念:

本題考查硬式透氣隱形眼鏡(RGP)配戴時發生「往上偏位(superior decentration)」的處理方式,重點在於理解鏡片中心厚度(center thickness)與邊緣厚度(edge thickness)如何影響鏡片定位。

選項分析

RGP 鏡片偏位機制:

鏡片在眼球上的位置由兩個力量決定:

  1. 重力:使鏡片下移
  2. 眼瞼力(lid force):上眼瞼與鏡片邊緣互動,產生上提力(lid attachment)

影響眼瞼提力的主要因素是邊緣厚度(edge thickness)

  • 邊緣越厚 → 上眼瞼越容易「鉤住」鏡片邊緣 → 鏡片往上牽引力越大
  • 邊緣越薄 → 上眼瞼較難鉤住 → 鏡片往下(重力主導)

中心厚度的角色:

  • 中心越厚 → 鏡片質量(mass)增加 → 重力效應增強 → 鏡片趨向下移
  • 中心越薄 → 質量減少 → 重力效應減弱

往上偏位(superior decentration)問題: 鏡片位置偏高,表示上眼瞼的向上牽引力過強(相對重力)。

矯正策略:減少上眼瞼對鏡片的向上牽引力 + 增加重力效應(增加鏡片質量)

  • 增加中心厚度 → 增加質量 → 重力效應增強,鏡片趨向下移 ✓
  • 減少邊緣厚度 → 上眼瞼較難鉤住邊緣 → 向

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