109年:配鏡學(2)

關於隱形眼鏡的選擇,下列何者敘述正確?

A根據美國FDA建議,游泳時建議使用長戴型軟式隱形眼鏡
B巨大乳突結膜炎(giant papillary conjunctivitis )患者因度數無法使用一般日拋型隱形眼鏡,則建議選擇 低含水量非離子性隱形眼鏡(low-water-content, nonionic )
C角膜新生血管(corneal neovascularization )患者建議改用水膠隱形眼鏡
D乾眼症患者若必須使用隱形眼鏡,建議使用高含水量軟式隱形眼鏡

詳細解析

本題觀念:

本題考查不同臨床情況下隱形眼鏡的正確選擇,包含 FDA 對游泳配戴的建議、巨大乳突結膜炎(GPC)的鏡片選擇、角膜新生血管的處置,以及乾眼症患者的鏡片選擇。

選項分析

(A) 根據美國FDA建議,游泳時建議使用長戴型軟式隱形眼鏡 此選項完全相反。FDA 明確建議游泳時移除所有隱形眼鏡(包含長戴型、軟式、RGP 皆不建議配戴)。游泳池水、湖水、海水均含有棘阿米巴原蟲(Acanthamoeba),可引起難治性的 Acanthamoeba 角膜炎(Acanthamoeba keratitis)。軟式鏡片接觸水後會改變形狀、膨脹並吸附病原體,風險更高。CDC 亦建議任何形式的水接觸時均不應配戴隱形眼鏡。此選項不正確。

(B) 巨大乳突結膜炎(giant papillary conjunctivitis)患者因度數無法使用一般日拋型隱形眼鏡,則建議選擇低含水量非離子性隱形眼鏡(low-water-content, nonionic) GPC 患者如必須繼續配戴軟式隱形眼鏡,建議選擇**低含水量、非離子性(FDA Group I: low-water, non-ionic)**的鏡片,原因為:

  • 低含水量鏡片沉積蛋白質較少,減少 GPC 的免疫原性刺激
  • 非離子性材料比離子性材料更不易吸附淚液中的帶電蛋白質,降低過敏原累積

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