109年:配鏡學(2)

相對於硬式隱形眼鏡,嬰幼兒配戴軟式隱形眼鏡時,何者非軟式之缺點?

A較難戴入嬰幼兒之眼睛
B嬰兒之眨眼次數較少,易乾眼
C無法根據屈光及角膜參數,訂製鏡片
D較難矯正明顯的散光

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者軟式之缺點」),考查嬰幼兒配戴軟式隱形眼鏡相較於硬式透氣鏡片(rigid gas permeable, RGP)的臨床特性差異。需找出「並非軟式缺點」的選項。

選項分析

反向題標記說明:✅ = 確為軟式缺點(非答案);❌ = 非軟式缺點(= 答案)

(A) 較難戴入嬰幼兒之眼睛 ✅ 確為軟式缺點 軟式鏡片較大且柔軟,在嬰幼兒小而靈活的眼睛上操作時,因無法維持固定形狀,較難準確定位放置(常需翻折後插入),臨床操作難度確實較高。此為軟式之真實缺點。

(B) 嬰兒之眨眼次數較少,易乾眼 ✅ 確為軟式缺點 嬰幼兒的眨眼頻率本就低於成人,配戴軟式鏡片時,高含水量材料容易脫水,加上眨眼不夠頻繁無法充分潤滑,更易造成乾眼不適及乾眼相關角膜損傷。此為軟式之真實缺點。

(C) 無法根據屈光及角膜參數,訂製鏡片此為本題答案(非軟式之缺點) 「需根據屈光及角膜參數精確訂製鏡片」是 RGP(硬式)鏡片的特性,而非軟式的缺點。軟式鏡片因材質柔軟、直徑大、貼附性高,不需像 RGP 那樣嚴格按照角膜弧度訂製即可達到基本適配。嬰幼兒常用的 Silsoft 軟式鏡片雖然參數選項有限(基弧僅三個選項:7.5 / 7.7 / 8.0 mm;度數以 3.00D 為一階),但這是「選擇有限」而非「需要複雜訂製」

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