109年:配鏡學(2)

驗配非球面老花軟式隱形眼鏡,好的定位決定了光學表現。驗配時,下列何者角膜地圖為最佳檢查其定位的方法?

A角膜屈光圖(refractive map )
B角膜軸線圖(axial map )
C角膜切線圖(tangential map )
D角膜高度圖(elevation map )

詳細解析

本題觀念:

非球面老花軟式隱形眼鏡(aspheric multifocal soft contact lens)的光學效能取決於鏡片中心是否對準瞳孔中心(centration)。角膜地圖儀(corneal topographer)有多種顯示模式,各有不同的臨床用途,其中以「角膜高度圖(elevation map)」最能評估鏡片的實際定位狀態。

選項分析

(A) 角膜屈光圖(refractive map) 角膜屈光圖顯示的是角膜不同區域的屈光力(以屈光度 D 表示),主要用於評估角膜的屈光狀態與散光分布,適合用於驗光或角膜塑型後評估。對於評估鏡片的物理定位(centration),此圖缺乏直觀幾何形態資訊,並非最佳選擇。

(B) 角膜軸線圖(axial map) 軸線圖(又稱 sagittal map)是最常用的地圖,顯示角膜曲率的整體分布,適合偵測散光類型(如領結形 bowtie pattern)及整體形態。然而,它以軸線曲率計算為基礎,並非真實的角膜高度,因此不能直接反映鏡片與角膜接觸面的幾何關係,評估定位效果有限。

(C) 角膜切線圖(tangential map) 切線圖(又稱 instantaneous map)對局部曲率變化非常敏感,能更準確地描繪角膜圓錐或局部形態異常,適合圓錐角膜(keratoconus)早期偵測。在評估

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