109年:配鏡學(2)

框架眼鏡處方為-4.75DS/-1.00DC ×180,試戴硬式球面隱形眼鏡,仍有散光-0.75 D,改配硬式透氣隱形眼鏡,較適合下列何種鏡片?

A非球面(aspheric)
B前散(front surface toric )
C後散(back surface toric )
D雙散(bitoric)

詳細解析

本題觀念:

本題考「殘餘散光(residual astigmatism)的 RGP 設計選擇」。框架處方 4.75 DS/1.00 DC×180-4.75\text{ DS}/-1.00\text{ DC} \times 180,以球面硬式隱形眼鏡試戴後仍有 -0.75 D 散光,表示角膜散光(corneal astigmatism)已被球面鏡片的淚液鏡片(tear lens)矯正,但剩餘的 -0.75 D 是殘餘散光(residual astigmatism),來源為角膜後表面或水晶體(non-corneal/lenticular astigmatism)。

選項分析

(A) 非球面(aspheric) 非球面 RGP 設計主要用於:矯正球面像差、改善視覺品質,或用於輕度角膜散光。但它是球面基弧設計,並無矯正散光的機制(前後表面都是旋轉對稱非球面),因此對殘餘散光無效。

(B) 前散(front surface toric) ✅ 正確答案 前散(front surface toric)設計:後表面為球面或近球面,前表面製成散光面(toric front surface)以矯正殘餘散光。適應症:角膜為球形(或僅有少量角膜散光),但仍有顯著殘餘散光(residual astigmatism ≥ 0.75 D)時使用。本例球面 RGP 試戴後殘餘 -0.75 D,角

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