109年:配鏡學(2)
關於鞏膜片驗配的敘述,下列何者錯誤?
A圓錐角膜患者可使用鞏膜片
B乾眼症患者可使用鞏膜片
C鞏膜片鏡片中心一般會與角膜中心接觸
D鞏膜片配戴過緊會影響液體交換
詳細解析
本題觀念:
鞏膜隱形眼鏡(scleral contact lens)是一種大直徑(通常 >16 mm)的硬式透氣隱形眼鏡,其設計核心是完全跨越角膜上方,在角膜與鏡片後表面之間形成充滿生理鹽水的液體儲存庫(fluid reservoir),鏡片邊緣僅落在鞏膜(sclera)上,不與角膜任何位置接觸。本題為反向題,問的是「錯誤」敘述。
選項分析
(A) 圓錐角膜患者可使用鞏膜片 ✅ 此敘述正確 圓錐角膜(keratoconus)是鞏膜片最重要的適應症之一。嚴重圓錐角膜因角膜形態高度不規則,傳統角膜型 RGP(corneal GP)難以穩定配戴,而鞏膜片可完全跨越不規則角膜,以液體儲存庫填充不規則空間,有效提供穩定的光學矯正。
(B) 乾眼症患者可使用鞏膜片 ✅ 此敘述正確 乾眼症(dry eye syndrome)患者因淚液分泌不足,傳統隱形眼鏡難以配戴。鞏膜片的液體儲存庫可持續濕潤角膜表面,整個配戴過程中角膜始終浸泡於生理鹽水中,顯著改善乾眼症患者的舒適度,甚至適用於嚴重的眼表面疾病(如 Stevens-Johnson syndrome)。
(C) 鞏膜片鏡片中心一般會與角膜中心接觸 ❌ 此敘述錯誤(= 答案) 鞏膜片的核心設計原則恰恰相反:鏡片必須在整個角膜上方完全懸浮(vault),絕不接觸角膜任何部位(包括角膜中心
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