109年:配鏡學(2)

配製雙光鏡片時,若無特殊需求,下列何者是最適當的子片高度(segment height )測量位置?

A瞳孔下緣到正下方的鏡框內緣
B瞳孔下緣到鏡框內緣最低點
C角膜輪部下緣到正下方的鏡框內緣
D角膜輪部下緣到鏡框內緣最低點

詳細解析

本題觀念:

配製雙光鏡片(bifocal lens)時,子片高度(segment height)的標準測量位置與測量基準點的選取。

選項分析

(A) 瞳孔下緣到正下方的鏡框內緣 瞳孔下緣(lower pupil margin)因瞳孔大小隨光線而變化(縮瞳/散瞳),並非穩定的解剖基準點;且測量到「正下方」鏡框內緣(即瞳孔正下方對應的鏡框邊),而非最低點,也不是標準的量測位置。此選項兩個基準點皆不理想。

(B) 瞳孔下緣到鏡框內緣最低點 雖然「鏡框內緣最低點」是正確的下端基準(segment height 定義為鏡框底端至子片頂端的距離,通常由鏡框最低點量起),但上端基準「瞳孔下緣」仍因瞳孔大小不穩定而不如角膜輪部(limbus)可靠。

(C) 角膜輪部下緣到正下方的鏡框內緣 角膜輪部下緣(lower corneal limbus)是穩定且易辨識的解剖基準,優於瞳孔下緣。然而下端測量到「正下方的鏡框內緣(直接對應下方的鏡框邊)」,而非「最低點」,在鏡框為橢圓形或梯形時會有誤差。

(D) 角膜輪部下緣到鏡框內緣最低點 ✅ 上端基準:角膜輪部下緣(lower limbus) — 不受瞳孔大小影響,穩定、客觀,是國際驗光學教科書公認最佳的雙光子片高度測量基準。傳統上曾用「瞳孔下緣」,但現今教科書更推薦以角膜輪部下緣為準,因瞼緣

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