109年:低視力學(2)

針對部分中、重度低視能個案在做視野量測時,電腦自動視野計(computerized automated perimeters )時常得不到有效結論,你覺得下列何項眼功能不佳是最常見主因?

A固視功能不佳(poor fixation )
B周邊視野的損失(loss of peripheral field )
C中、高對比敏感度的損失(decreased contrast sensitivity in mid-to-high spatial frequency )
D交替性眼位不正(alternating eye deviation )

詳細解析

本題觀念:

電腦自動視野計(computerized automated perimetry,如 Humphrey 視野計)是標準化視野檢查工具,但在中重度低視能(low vision)患者中,常因患者的特定視功能缺陷而無法獲得可靠結果。本題考核造成自動視野計「得不到有效結論」的最主要原因。

選項分析

(A) 固視功能不佳(poor fixation) — 自動視野計(如 Humphrey 24-2 / 30-2 程式)運作前提是患者能穩定注視中央固視點。檢查儀器持續追蹤固視,若患者頻繁偏移注視、眼球不穩定,系統會記錄大量「固視遺失(fixation loss)」錯誤,導致整份視野結果的可靠性指標(reliability indices)超標而失效。中重度低視能患者(如黃斑部病變、視神經萎縮)中樞固視能力通常嚴重受損,這是自動視野計最常失敗的主因。✅ 最常見主因,正確答案。

(B) 周邊視野的損失(loss of peripheral field) — 周邊視野損失(如青光眼)反而是自動視野計設計來偵測的病變,周邊損失本身不會使儀器「得不到有效結論」;中央固視區尚存時儀器仍可順利執行。❌ 非主因。

**(C) 中、高對比敏感度的損失(decreased contrast sensitivity in mid-to-high s

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