112年:護理基本護理(2)

腦部損傷病患,較可能會出現下列何種特殊呼吸型態?①畢歐氏呼吸 ②潮式呼吸 ③庫斯毛耳氏呼吸④喟嘆式呼吸

A①②
B②③
C③④
D①③

詳細解析

本題觀念:腦部損傷與異常呼吸型態的判讀

顱腦損傷會干擾延腦、橋腦及大腦皮質對呼吸的自動調控,造成典型的「中樞性異常呼吸」。臨床最需辨識的是

  1. Biot’s respiration(畢歐氏)──延腦受損、顱內壓升高
  2. Cheyne-Stokes respiration(潮式/陳-施氏)──大腦半球或間腦病變、顱內壓波動
    其餘如 Kussmaul’s 及 Sighing respiration 主要與代謝性酸中毒或情緒因素相關,與腦傷關聯度低。

選項分析

① 畢歐氏呼吸(Biot’s)
‧ 特徵:深度、速率完全不規則,突發性的呼吸暫停
‧ 典型病因:延腦損傷、顱內壓上升──常見於重度頭部外傷
→ 與腦部損傷高度相關,故列入

② 潮式呼吸(Cheyne-Stokes)
‧ 特徵:由淺慢逐漸變深快,再逐漸變淺慢,隨後短暫呼吸停止,呈週期性循環
‧ 病因:腦部損傷、腦血流灌注不足、心衰竭、臨終病人
→ 同樣常見於腦傷,應選

③ 庫斯毛耳氏呼吸(Kussmaul’s)
‧ 特徵:深而快、規則、費力
‧ 典型病因:代謝性酸中毒(例:DKA)、尿毒症
→ 與腦部損傷關聯度低,故不選

④ 喟嘆式呼吸(Sighing respiration)
‧ 特徵:規則呼吸中偶爾出現較深的「嘆息樣」呼吸
‧ 常見於焦慮、緊

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