為低視力患者配置輔具時，根據視野缺損的特性不同，輔具的選擇也會有所不同。下列那一疾病所導致的低視力患者，不是以中心性視野缺損為主？

本題觀念：

不同眼疾所導致的視野缺損特性（中心性 vs. 周邊性視野缺損），以及針對低視能患者配置輔具時如何因應視野特性做選擇。本題為反向題，問「不是以中心性視野缺損為主」的疾病。

選項分析

(A) 色素性視網膜炎（retinitis pigmentosa, RP） ❌ 不以中心性視野缺損為主（本題答案） RP 是以周邊視野缺損為主的遺傳性視網膜退化疾病。病理機制：桿細胞（rod photoreceptors）首先退化，位於視網膜周邊，因此最初表現為夜盲症（nyctalopia）及中周邊視野缺損，逐漸向中心收縮形成管狀視野（tunnel vision）。中心視力（由黃斑部錐細胞負責）在晚期才受損。RP 患者輔具選擇：反像望遠鏡（reverse telescope/minifying lens）縮小視野以讓更多場景納入殘存的中心視野；定向行動訓練。

(B) 老年性黃斑部病變（age-related macular degeneration, AMD） ✅ 以中心性視野缺損（中央暗點）為主 AMD 直接侵犯黃斑部，導致中央暗點（central scotoma），中心視力嚴重下降，周邊視力相對保留。輔具首選：放大鏡、CCTV、偏心注視訓練。

(C) 後囊型白內障（posterior subcapsular cataract, PSC）

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