下列那些檢查有助於青光眼的診斷？①光學同調斷層掃描（optical coherence tomography ） ②隅角鏡（gonioscope ） ③螢光血管攝影（fundus fluorescein angiogram ） ④阿姆斯勒方格表（Amsler grid ）

本題觀念：

青光眼（glaucoma）的診斷需要多種檢查工具的配合，包括結構評估（OCT、隅角鏡）、功能評估（視野）以及眼壓測量。本題考察哪些檢查真正用於青光眼的診斷。

選項分析

①光學同調斷層掃描（OCT）：OCT 是青光眼診斷的核心工具，可精確量測視網膜神經纖維層（retinal nerve fiber layer, RNFL）厚度、神經節細胞層、視神經盤（optic disc）等參數，能在視野缺損出現前偵測早期結構異常。目前被視為青光眼的主力診斷工具之一。✅ 有助診斷。

②隅角鏡（gonioscopy）：隅角鏡是評估前房隅角（anterior chamber angle）的金標準（gold standard），可直接觀察房水排出路徑，確認隅角是開放（open angle）、狹窄（narrow angle）或關閉（closed angle），對於區分開角型與隅角閉合型青光眼至關重要。✅ 有助診斷。

③螢光血管攝影（fundus fluorescein angiogram, FFA）：主要用於視網膜血管性疾病（如糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、老年性黃斑部病變）的診斷。對一般青光眼診斷並無直接幫助；在新生血管性青光眼（neovascular glaucoma）早期可輔助確認虹膜新生血管，但並非青光眼常規診斷工具。❌ 非主要青光眼診

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